Logo - Kapitał ludzki Logo -Unia Europejska
Dzisiaj jest: 23 lipca 2019, Wtorek

Nabór wniosków w ramach Modułu I pilotażowego programu "Aktywny samorząd"

PDFDrukujEmail

Informujemy, że w okresie od 2 maja 2019r. do 31 sierpnia 2019r. prowadzony będzie nabór wniosków w ramach Modułu I pilotażowego programu "Aktywny Samorząd" - edycja 2019.

Wnioski należy składać na poniższych drukach:

Wniosek dla osoby pełnoletniej

Wniosek składany w imieniu Podopiecznego

 

Do wniosku należy dołączyć załączniki odpowiednie do wnioskowanego obszaru i zadania:

1) Obszar A - likwidacja bariery transportowej:

  • Zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu:

specyfikacja zadanie A1

zaświadczenie lekarskie A1

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy - adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu:

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy - adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego:
  • Zadanie 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu - adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności,z dysfunkcją narządu słuchu:

specyfikacja zadanie A4

zaświadczenie lekarskie A4

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

2) Obszar B - likwidacja barier w dostępie do uczestnictwa w społeczeństwie informacyjnym:

  • Zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku lub obu kończyn górnych:

specyfikacja zadanie B1

zaświadczenie lekarskie B1 - kończyny górne

zaświadczenie lekarskie B1 - wzrok

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania:

specyfikacja zadanie B2

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 3 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania - adresowana do osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku:

specyfikacja zadanie B3

zaświadczenie lekarskie B3

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 4 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu i trudnościami w komunikowaniu się za pomocą mowy:

specyfikacja zadanie B4

zaświadczenie lekarskie B4

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 5 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności:

specyfikacja zadanie B5

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

3) Obszar C - likwidacja barier w poruszaniu się

  • Zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności:

specyfikacja zadanie C2

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

  • Zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości - adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności:

specyfikacja zadanie C3

zaświadczenie lekarskie zadanie C3

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

oferta oraz kosztorys protezy z dwóch niezależnych firm według wzoru określonego przez PFRON - wzór dostępny na stronie internetowej PFRON

  • Zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (co najmniej na III poziomie jakości):

specyfikacja zadanie C4

zaświadczenie lekarskie zadanie C4

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

oferta oraz kosztorys naprawy protezy z dwóch niezależnych firm według wzoru określonego przez PFRON - wzór dostępny na stronie internetowej PFRON

  • Zadanie 5 - pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego - adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu powodującą problemy w samodzielnym przemieszczaniu się i posiadających zgodę lekarza specjalisty na użytkowanie przedmiotu dofinansowania,

specyfikacja zadanie C5

zaświadczenie lekarskie zadanie C5

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

4) Obszar D - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (dziecka przebywającego w żłobku lub przedszkolu albo pod inną tego typu opieką) - adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności:

specyfikacja obszar D

klauzula informacyjna

oświadczenie o wysokości dochodów

Szczegółowe informacje w zakresie realizacji Modułu I programu udzielane są w siedzibie PCPR w Gorlicach, ul. Słoneczna 7, pokój nr 1 lub pod numerem telefonu: 18 352-53-80, wew. 26.

Wykonanie: Sebastian Jarek

Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Aby dowiedziec sie wiecej na temat plikow cookie, ktorych uzywamy i jak je usunac, zobacz nasza polityke prywatnosci. Polityka Prywatnosci.

Akceptuje ciasteczka z tej strony.
EU Cookie Directive Module Information